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Calidad del proceso de atención de enfermería en el paciente pediátrico
crítico
Quality of the nursing care process in the critically ill pediatric patient
Yanet Ponce Surós ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0664-1952
Noelia Haydee Sablón Pérez
1
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0544-1852
Idalmis Piñeda Martínez
2
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5599-4506
Darilis Enamorado Domínguez
3
ORCID: https://orcid.org/0009-0005-2364-4241
Natacha Castro Fernández
4
ORCID: https://orcid.org/0009-0005-0362-1667
1
Especialista en enfermería maternos infantil. Hospital Provincial Pediátrico Docente Gral. Milanés,
Bayamo. Granma. Cuba. Correo electrónico:
yanetponces@infomed.sld.cu
2
Hospital Provincial Pediátrico Docente Gral Milanés. Bayamo, provincia Granma. Cuba. Correo
electrónico:
noerams@infomed.sld.cu
3
Hospital Provincial Pediátrico Docente Gral Milanés. Bayamo, provincia Granma. Cuba. Correo
electrónico:
loreya@infomed.sld.cu
4
Hospital Provincial Pediátrico Docente Gral Milanés. Bayamo, provincia Granma. Cuba. Correo
electrónico:
darilisenamoradodominguez@gmail.com
5
Hospital Provincial Pediátrico Docente Gral Milanés. Bayamo, provincia Granma. Cuba. Correo
electrónico:
castrofernandez@infomed.sld.cu
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* Autor para correspondencia: noerams@infomed.sld.cu
Resumen
El suicidio es una problemática relevante a nivel internacional, debido a su alta prevalencia y a su
progresivo aumento en las últimas décadas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, para dar a
conocer las acciones de enfermería que se les brindaron a los adolescentes con conducta suicida ingresados
en el servicio de miscelánea del Hospital Provincial Pediátrico Docente "Gral Milanés", de Bayamo, de
enero-marzo del 2023. El universo estuvo constituido por 144 adolescentes y la muestra, después de
realizar un muestreo aleatorio simple, se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada
por 41. Las variables estudiadas fueron: la conducta suicida, la edad, sexo, los métodos empleados y
necesidades unidas a las acciones realizadas. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias. La edad
comprendida entre 16-18 años aportó 21 casos (51,2%), seguido de los adolescentes de 13 a 15 años con 17
(41,5%), quedando en menor cuantía los niños entre 10 y 12 años con 3 casos para un 7,3%.; el método
más utilizado, fue la ingestión de medicamentos en 37 adolescentes para un 90,2% y 4 (9.8%) lo hicieron
por disección de vena. Se trazaron acciones según las necesidades 1,2,3,5,8,9,12,13. Del modelo de
Virginia Henderson. Se concluye que el grupo de edad más frecuente fue de 16 a 18 años del sexo
femenino, siendo la ingestión de tabletas el método más utilizado, poniendo en práctica en la totalidad de
los pacientes las acciones realizas según las necesidades descritas por Virginia Henderson.
Palabras clave: intento suicida; conducta suicida; suicidio; ideas suicidas
Abstract
Suicide is a significant international problem due to its high prevalence and its progressive increase in
recent decades. A retrospective descriptive study was conducted to describe the nursing interventions
Recibido: 11/Febrero /2026
Aceptado: 17/ Marzo/2026
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provided to adolescents with suicidal behavior admitted to the general ward of the "Gral. Milanés"
Provincial Pediatric Teaching Hospital in Bayamo, Cuba, from January to March 2023. The study
population consisted of 144 adolescents, and the sample, after simple random sampling and application of
inclusion and exclusion criteria, comprised 41 adolescents. The variables studied were: suicidal behavior,
age, sex, methods used, and needs related to the interventions performed. Data were obtained from a review
of medical records. The 16-18 age group accounted for 21 cases (51.2%), followed by adolescents aged 13-
15 with 17 cases (41.5%), while children aged 10-12 had a lower number of cases (7.3%). The most
common method was medication ingestion in 37 adolescents (90.2%), while 4 (9.8%) used vein dissection.
Actions were planned according to needs 1, 2, 3, 5, 8, 9, 12, 13, based on Virginia Henderson's model. It
was concluded that the most frequent age group was female (16-18 years), with tablet ingestion being the
most common method. All patients received the actions described by Virginia Henderson based on their
needs.
Keywords: suicide attempt; suicidal behavior; suicide; suicidal ideation
Introducción
La palabra suicidio se compone de dos términos: sui, de (sí mismo) y cidium (matar). Por tanto: siendo su
significado literal ¨acción de matarse a sí mismo¨; Las expresiones suicidio e intento de suicidio se refieren
al deseo de buscar la muerte, que en el primer caso se consigue y en el segundo no (Paz M. et al, 2010).
La Organización Mundial para la Salud (OMS), define ¨el acto suicida¨ como toda acción por medio de la
cual un individuo se causa daño a sí mismo, con independencia del grado de intención letal y de que se
conozcan o no los verdaderos motivos (Pugliese SV.2023).
El suicidio es una problemática relevante a nivel internacional, debido a su alta prevalencia y a su
progresivo aumento en las últimas décadas. Se torna aún más grave en la población adolescente, puesto que
los suicidios en este grupo etáreo son cada vez más frecuentes
(Montenegro T. et al; Pérez S, Cuéllar J. y
Ferrer D. 2018).
A la hora de hablar sobre el tema es conveniente conocer y diferenciar algunos conceptos como son: Riesgo
de suicidio es la posibilidad de una persona de atentar deliberadamente contra su vida. Intento de suicidio:
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Se engloban aquellos actos autos lesivos deliberados con diferente grado de intención de morir y de lesiones
que no tienen un final letal y la Ideación suicida: Son aquellos pensamientos intrusivos y repetitivos sobre la
muerte auto infringido, sobre las formas deseadas de morir y sobre los objetos, circunstancias y condiciones
en que se propone morir (Londoño V. y Cañón S.C. 2020).
El accionar de enfermería ante la conducta suicida es de vital importancia y debe ir dirigida, en primer
lugar, a garantizar la seguridad del paciente, para pasar a continuación a evaluar la conducta suicida, los
factores que la determinan y la estrategia terapéutica a seguir. En la inmensa mayoría de los casos, una
intervención sanitaria “a tiempo” evita que el paciente “dé un paso hacia la eternidad en un intento de
evadirse de un problema temporal” (Molina F.J.
2015). Cuba, uno de los pocos pioneros en el mundo,
cuenta con un Programa Nacional de Prevención del Suicidio vigente desde 1989 y que tiene como
objetivos fundamentales evitar el primer intento suicida, su repetición y el suicidio consumado, lo que ha
permitido una sensible reducción de la mortalidad por esta causa
7
.
La conducta suicida no sólo representa a escala mundial de país e incluso municipal y del centro un serio
problema de salud por su magnitud y trascendencia, constituye además un grave enigma económico y
social, donde la recuperación de estos adolescentes depende en gran medida del accionar del personal de
enfermería que lo atiende. Por tal motivo se realizó este trabajo que tiene como problema científico: ¿Cuál
es el accionar de enfermería en adolescentes ingresados con conducta suicida? y tiene como objetivo
general, dar a conocer las acciones de enfermería que se le brindan a los adolescentes con conducta suicida
ingresados en el Hospital Provincial Pediátrico Docente “ Gral Milanés”, de Bayamo, teniendo en cuenta la
caracterización de la muestra según edad y sexo y método utilizado, además la valoración de las
necesidades de estos adolescentes según la teoría de Virginia Henderson unida a la actuación enfermera
basada en las acciones .
Metodología
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo a 41 adolescentes ingresados en el servicio de Miscelánea del
Hospital Provincial Pediátrico Docente "Gral Milanés ", de Bayamo, durante el período de estudio. Se
incluyeron los adolescentes con edades comprendidas entre 10 a 18 años, de ambos sexos, procedentes de la
provincia Granma (de cualquier municipio); se excluyeron los que fueron trasladados al servicio de terapia
intensiva y los que procedían de otra provincia, aunque estuvieran ingresados en el servicio en el periodo de
tiempo estudiado. Como variable dependiente: conducta suicida y como independientes o covariables la edad:
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Variable cuantitativa discreta. (Se tomaron los años cumplidos)10-12, 13-15 y de 16-18 años. El Sexo:
Variable cualitativa nominal. Biológicamente determinado (Masculino y Femenino). Según método empleado:
Existe el método suave (ingestión de tabletas) y los duros por disección de vena.
Valoración de las necesidades según la teoría de Virginia Henderson basada en las acciones realizadas a los
adolescentes en el servicio. La teoría de Virginia Henderson plantea que todas las personas tienen necesidades
básicas que deben ser satisfechas para mantener la salud y el bienestar y que los enfermeros tienen un papel
fundamental en la satisfacción de estas necesidades. No se trabajó con el 100% de las necesidades; solo se
vincularon con las acciones, aquellas necesidades que fueron encontradas en la muestra estudiada (necesidad
1,2,3,5,8,9,12,13).
Se realizó una revisión bibliográfica extensa en textos y bases de datos de revistas médicas cubanas y
extranjeras, en busca de información actualizada sobre el tema que sirvió de base y fundamento a la
investigación. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias clínicas de los adolescentes ingresados
que forman parte de la muestra, se procedió a elaborar una base de datos en Excel con los casos de conducta
suicida correspondientes al periodo de enero a marzo 2023; los cuales se procesaron en números y porcientos
mostrándose a través de una tabla. Se realizó la aprobación del comité ética de la institución que constituye un
requisito esencial en este tipo de estudio.
Resultados y Discusión
La edad comprendida entre 16-18 años aportó el mayor número de los casos, 21 (51,2%), seguido de los
adolescentes de 13 a 15 años con 17 (41,5%), quedando en menor cuantía los niños entre 10 y 12 años con 3
casos para un 7,3%. Predominando el sexo femenino en los 3 grupos de edades con el 80,5 %como se
muestra en la tabla 1.
Tabla 1. Adolescentes según grupo etáreo y sexo. Hospital Provincial Pediátrico Docente “Gral. Milanés".
Enero- marzo. 2023..
Sexo
Grupo etáreo Femenino Masculino Total
No. % No. % No. %
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16-18 años 18 54,5 3 37,5 21 51,2
13-15 años 12 36,4 5 62,5 17 41,5
10-12 años 3 9,1 - - 3 7,3
Total 33 80,5 8 19,5 41 100
El suicidio no es propio de una determinada edad o género. Los adultos mayores tienden más al suicidio en
determinadas condiciones, pero también ocurre con elevada frecuencia en adolescentes. En la adolescencia
se incrementa la carga de presiones o responsabilidades individuales, que unido a la inexperiencia e
inmadurez generan tropiezos que pueden traducirse en momentos de angustia, soledad y frustración, que
propician factores de riesgo para cometer un acto o conducta suicida. Si bien la conducta suicida puede ser
considerada por el adolescente como una posible solución a sus problemas, no es un acto válido de elección
totalmente consciente, sino una posición de arrinconamiento forzado, determinado por las circunstancias
adversas que puede estar enfrentando el adolescente
8,9
Durante la etapa de la adolescencia se suceden sistemáticos cambios relacionados con las actitudes
asumidas en los aspectos psicológicos, fisiológicos, socioculturales y biológicos, se adquiere la
independencia, se logra el despego familiar y se generan algunas conductas que inciden negativamente en el
medio familiar y social, lo cual provoca estilos de vida poco saludables como la conducta suicida, que
afecta su calidad de vida (Cortés A, Suárez R y Serra S, 2023)-En los resultados de este estudio, puede
observarse que con mayor frecuencia son adolescentes del sexo femenino quienes intentan suicidarse, ya
que son más vulnerables.
La tabla 2 muestra el método de la conducta suicida más utilizado, en este caso fue la ingestión de
medicamentos en 37 adolescentes para un 90,2% y 4 (9.8%) lo hicieron por disección de vena.
Tabla 2. Caracterización de los pacientes críticos según área de salud. UTIP. 2022.
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Método utilizado No. %
Ingestión de medicamento 37 90,2
Por disección de vena 4 9.8
Total 41
100%
Los métodos elegidos por los menores para autodestruirse dependen de la disponibilidad de éstos, de las
propias experiencias y las circunstancias del momento. Los métodos que utiliza el ser humano con el
objetivo de poner fin a su vida son diversos y dependen de varios aspectos; pueden ser desde totalmente
inocuos hasta métodos letales. Para diferentes autores el método más empleado por los adolescentes para
intentar suicidarse es la ingestión de fármacos, de esta forma coincide con nuestra investigación donde
encontramos en el 96 % de su muestra este tipo de método.
Estas cifras pueden ser explicadas porque son precisamente los fármacos los métodos a los que con mayor
facilidad pueden acceder los adolescentes, y el de mayor uso a lo largo de los años, tanto a nivel nacional
como internacional, además de ser el método utilizado menos doloroso y el aparentemente más inocuo, lo
que coincide con lo encontrado en la bibliografía.
Las ideas o pensamientos suicidas, hacen parte del proceso normal de desarrollo en la infancia y
adolescencia, cuando el menor trata de responder a los problemas de su existencia. Pero estos pensamientos
se vuelven anormales, cuando se constituyen en la única opción para resolver sus dificultades. Es aquí
cuando existe un serio riesgo de suicidio e intento de suicidio (Gracial L et al. 2017). La presencia del
suicidio en el mundo tiene una relación proporcional con los cambios vitales a los que se ven expuestos las
generaciones de jóvenes y niños (Montenegro, T, 2018; Mateo AM y Galarza A, 2020).
Tabla 3 Valoración de las necesidades según la teoría de Virginia Henderson basada en las acciones
realizadas.
Necesidades
Acciones realizadas
Necesidad 1: Respirar de manera
adecuada.
-Toma de parámetros vitales especialmente la frecuencia
respiratoria.
- Lo mantenemos en posición semisentado.
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-Mantener al adolescente con ropa holgada para mejorar la
mecánica ventilatoria.
Necesidad 2: Comer y beber de forma
adecuada.
-Brindar dieta con buena presencia.
-Brindar educación sanitaria encaminada a la importancia
de la alimentación como elemento nutricional
indispensable.
Necesidad 3: Eliminar los desechos
corporales.
-Estimular a la eliminación para ayudar a la excreción del
fármaco ingerido ( en el caso de las tabletas) a través de la
ingestión de líquidos.
Necesidad 5: Dormir y descansar.
-Estimular el sueño a través de conversaciones nocturnas
con el adolescente.
-Incitarlo al descanso en el horario del mediodía.
Necesidad 8: Mantener la higiene
corporal
-Realizar el baño diario.
-Ayudar a cambiar la ropa de cama y personal.
-Ayudarlo en el aseo de cavidades y peinado.
Necesidad 9: Evitar los peligros del
entorno.
-Mantenerlo en vigilancia con su familiar en todo momento.
-Mantenerlo aislado del resto de los pacientes con otras
patologías del servicio.
-Evitar dejar instrumentos cortopunzantes como
jeringuillas, agujas, tijeras, bisturí, cerca del paciente.
Necesidad 12: Trabajar para sentirse
realizado.
Estimular hacia la necesidad del estudio para la vida a
través de conversatorios.
Estimularlo a realizar trabajos propios tales como: recoger
la cama, la mesita, doblar su ropa…
Necesidad 13: Participar en diversas
formas de entretenimiento.
Participar con ellos y estimularlos a realizar juegos
didácticos.
Lo más importante es la atención de los miembros de la familia y del personal, quienes deben apoyar al niño
y no descuidar o desacreditar sus sentimientos y problemas, especialmente si está atravesando un período
estresante o cambios profundos en su vida (Sanz. L et al., 2021).
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Los cuidados de enfermería que se le brinda a un paciente con conducta suicida para su seguridad son de
vital importancia, en el actuar del enfermero, cuando se trata de no perjudicar al paciente y familiar15; lo
que demuestra que mientras más preparados estén los enfermeros mejor información ofrecen a pacientes y
familiares, mayor calidad tienen los cuidados dados por ellos, obteniendo mayor seguridad en cada acción
realizada para la satisfacción de enfermos y familiares.
Conclusión
Con este trabajo se llegó a la conclusión de que la conducta suicida se mostró más frecuente en el grupo
de edad de 16 a 18 años del sexo femenino, siendo la ingestión de tabletas el método más utilizado,
poniendo en práctica en la totalidad de los pacientes las acciones realizas según las necesidades descritas
por Virginia Henderson, por lo que se recomienda realizar un estudio de intervención evaluando el plan
de cuidado en todas sus etapas.
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